［概 述］中医认为本症多因产后感染邪毒，或因血虚、血瘀，或因外感等所致。以产褥期出现发热为主症，或伴其他症状的产后疾病。
［病 因］ 中医认为分娩或产后出血，产妇元气受损，腠理不密，则外邪、血瘀，邪毒乘虚而入，同时易见血虚、发生正邪交争，而出现发热。
［症 状］ 1 外阴、阴道、宫颈及腹部伤口感染者，局部红、硬结、痛、热，或有脓性分泌物，一般体温＜38℃，感染严重者，体温明显上升。
2 子宫内膜炎、子宫肌炎：厌氧菌和大肠肝菌感染时，发热不高，恶露增加，混浊有臭味，宫底轻度压痛。溶血性链球菌感染者，恶露少，不臭，常深入肌层，向宫旁扩散，体温较高，下腹痛及宫底压痛较前明显。
3 盆腔结缔组织炎：高热、寒战、下腹痛。
4 栓塞性静脉炎：常见弛张热。
5 盆腔腹膜炎：高热、寒战，下腹部有明显的腹膜刺激症。
6 败血症：高热、寒战，全身明显中毒症状。
［检 查］ ［检 查］ 1 血常规、尿常规。
2 胸透、摄片。
3 腹部B型超声检查、盆腔B型超声检查。
4 细菌培养和药敏试验。
［诊 断］ 中医认为：1 分娩后24小时体温达到或超过38℃，或持续不恢复正常，或分娩24小时后至10天内，体温相隔24小时有2次达到或超过38℃，或发病即呈高热，或高热寒颤。
2 有明显的生殖道感染，如热入血室、盆腔炎等的症状和体征。
3 出现持续高热、寒颤、谵妄、气促、脉速，或昏迷、抽搐、休克时，已发展为流注。
4 血液检查：有白细胞升高及左移现象，严重时白细胞中有感染中毒性颗粒。
5 宫腔棉拭子标本细菌培养：可找到致病细菌及确定种类。
6 B超检查：可发现盆腔积脓及盆腔肿块。
7 胸部X线摄片：可发现肺栓塞，并排除肺部感染。
8 血培养：败血症或脓毒血症患者可找到致病原。
［治 疗］中医认为 ［治 疗］中医认为 1 中药治疗。
2 半卧位，高蛋白、高维生素饮食，补充水分，物理降温。
3 针灸疗法。
4 中成药治疗，首选产复康颗粒。 |
